Dans une salle lumineuse de l’Institut d’oncologie de Chișinău, Evelina, âgée de 7 ans, prépare ses devoirs de roumain, ses petits doigts esquissant chaque lettre avec concentration et détermination. Sa mère Victoria est assise à ses côtés ; leur chambre d’hôpital leur sert à la fois de maison et de salle de classe pendant ces longs mois de traitement.
Pour Evelina, chez qui on a diagnostiqué une leucémie lymphoblastique aiguë, l’enfance s’est déroulée entre les séances de chimiothérapie, les prises de sang et les longues soirées tranquilles passées à écouter les bips rythmiques des moniteurs de l’hôpital. Pourtant, son esprit demeure à la fois doux et solide, ancré dans l’espoir instinctif de l’enfance.
« Les médicaments doivent être disponibles exactement au moment où l’on en a besoin afin que le protocole thérapeutique puisse être respecté. Il est essentiel de poursuivre le traitement pour qu’elle ait des chances de guérir », explique Victoria, d’une voix calme mais chargée d’émotion.
Pour des familles comme la leur, l’accès ininterrompu à des médicaments anticancéreux de qualité est bien plus qu’une simple question technique : c’est la différence entre la peur et le réconfort, entre l’incertitude et l’espoir d’une guérison.
Améliorer l’accès aux médicaments contre le cancer de l’enfant
Chaque année, 1 cancer est diagnostiqué chez environ 100 enfants en République de Moldova. Si les taux de survie se sont améliorés ces dernières années, atteignant aujourd’hui environ 60 %, ils restent cependant inférieurs à ceux enregistrés dans les pays à revenu élevé, où plus de 80 % des enfants survivent. Rien qu’en 2025, 92 enfants ont reçu un diagnostic de cancer en République de Moldova, le plus souvent une leucémie aiguë ou une tumeur cérébrale.
Pendant de nombreuses années, le manque de ressources a contraint les familles et les cliniciens de la République de Moldova à faire face à des retards ou à des pénuries de médicaments essentiels. Ces interruptions pouvaient affaiblir la réponse d’un enfant au traitement et ajouter une part d’incertitude à un parcours déjà difficile.
Un événement marquant survenu en 2025 a redonné espoir à ces familles lorsque la République de Moldova a officiellement rejoint la Plateforme mondiale pour l’accès aux médicaments contre le cancer de l’enfant en tant que l’un des pays pilotes. L’accord garantit, pour une période de 5 ans, des livraisons régulières de médicaments pédiatriques anticancéreux vitaux et de qualité garantie, fournis gratuitement aux patients.
La Plateforme mondiale est une initiative unique en son genre, menée conjointement par l’OMS et le St. Jude Children’s Research Hospital. Son objectif est d’assurer un approvisionnement continu en médicaments anticancéreux de qualité garantie aux enfants des pays à revenu faible ou intermédiaire. L’accord d’adhésion a été signé le 25 juin 2025 par le ministère de la Santé et l’OMS/Europe.
Un nouveau départ
Le 23 mars 2026, la République de Moldova a reçu sa première livraison de médicaments, achetés par l’intermédiaire de la Division des approvisionnements du Fonds des Nations Unies pour l’enfance. Ces médicaments couvrent l’ensemble des besoins en matière de traitement du cancer de l’enfant et seront distribués aux services d’oncologie et d’hématologie pédiatriques de l’Institut d’oncologie, le seul établissement spécialisé dans le traitement du cancer du pays.
« Cette journée marque un nouveau départ pour le traitement du cancer de l’enfant en République de Moldova », explique le docteur Miljana Grbic, représentante de l’OMS en République de Moldova. « L’OMS est fière d’aider les pouvoirs publics à mettre en œuvre la Plateforme mondiale et à garantir à tous les enfants un accès ininterrompu à des médicaments sûrs et de qualité. Ce n’est qu’en travaillant ensemble que nous pourrons mettre en place des systèmes de santé plus solides et redonner espoir aux familles. »
Le docteur Emil Ceban, ministre de la Santé de la République de Moldova, abonde dans ce sens. « En oncologie pédiatrique, chaque minute compte. Toute interruption peut influencer l’évolution de la maladie. L’adhésion de la République de Moldova à la Plateforme mondiale va bien au-delà d’une simple mise en œuvre. Cela implique l’instauration d’un cadre d’approvisionnement stable, fondé sur les normes internationales en matière de qualité, de traçabilité et de contrôle. »
Renforcement des capacités nationales en matière de lutte contre le cancer de l’enfant
Au-delà de la fourniture de médicaments, l’OMS a aidé l’Institut d’oncologie à renforcer ses capacités pharmaceutiques en vue de recevoir les approvisionnements de la Plateforme mondiale. Le personnel pharmaceutique et clinique a été formé pour planifier les approvisionnements, gérer les stocks en toute sécurité et utiliser des outils de suivi qui permettent d’assurer la continuité des traitements. De nouvelles procédures et des procédures mises à jour encadrent désormais chaque étape de la manipulation et de l’administration de la chimiothérapie, renforçant ainsi la sécurité et la cohérence des soins.
Les conditions de stockage ont été améliorées grâce à l’installation de grands réfrigérateurs médicaux, de glacières, de dispositifs de contrôle de la température et de l’humidité, de systèmes de climatisation et de nouvelles étagères. Les kits destinés aux déversements de produits de chimiothérapie et les zones de quarantaine clairement signalées renforcent encore davantage la sécurité et la gestion des stocks. Ensemble, ces améliorations garantissent que le système de santé est parfaitement en mesure de stocker, de gérer et de fournir des médicaments anticancéreux de qualité à tous les enfants qui en ont besoin.
La République de Moldova fait également partie, depuis 2023, des pays cibles de l’Initiative mondiale de lutte contre le cancer de l’enfant de l’OMS (GICC). Elle rejoint ainsi plus de 80 pays à travers le monde dans la poursuite de l’objectif de l’Initiative GICC qui consiste à porter le taux de survie des enfants atteints d’un cancer à au moins 60 % d’ici 2030, tout en réduisant leurs souffrances et en améliorant leur qualité de vie.
Apporter de l’espoir aux enfants atteints de cancer
Pour les enfants comme Evelina, l’arrivée de ces médicaments permet de poursuivre les traitements sans interruption, de respecter les protocoles tels qu’ils ont été conçus et de faire un pas de plus vers la guérison à chaque séance de thérapie.
Le docteur Rodica Golban, l’oncologue pédiatrique traitante d’Evelina, a accompagné de nombreuses familles dans les moments d’incertitude liés à un diagnostic de cancer. Elle décrit la première livraison de la Plateforme mondiale comme un tournant décisif. « C’est rassurant de savoir que nous pouvons désormais planifier un traitement à long terme sans avoir à nous soucier d’éventuelles ruptures de stock », explique le docteur Golban. « Les enfants comme Evelina dépendent de la précision de chaque dose. Disposer d’un approvisionnement stable en médicaments de qualité nous permet de nous concentrer pleinement sur leurs progrès cliniques. »
Dans les couloirs de l’Institut d’oncologie, les cliniciens évoquent un nouveau sentiment de stabilité. Les familles expriment leur soulagement. Et les enfants, malgré la douleur, la fatigue et le courage qu’il leur faut mobiliser chaque jour, se voient offrir la chance que tout enfant mérite : celle de guérir.
Le service de pédiatrie reste un lieu de résilience. Un endroit où les enfants apprennent très tôt ce qu’est le courage, mais aussi où les victoires, petites ou grandes, sont célébrées chaque jour. Tandis que Victoria regarde sa fille lire à voix haute dans son cahier de devoirs, un doux sourire se dessine sur son visage.
« Chaque jour où elle peut poursuivre son traitement est un jour de victoire pour nous », nous confie-t-elle.
Perspectives
Les premiers médicaments étant désormais disponibles, la République de Moldova est prête à renforcer davantage ses services d’oncologie pédiatrique. Le nouveau Programme national de lutte contre le cancer 2026‑2030 comprendra un chapitre complet consacré à l’oncologie pédiatrique, définissant des normes nationales pour le diagnostic, le traitement, les soins palliatifs, les services psychosociaux et la prise en charge à long terme des survivants, en pleine conformité avec le Plan européen pour vaincre le cancer.
Ce programme permettra d’institutionnaliser la Plateforme mondiale en veillant à ce que ses systèmes d’approvisionnement, ses outils de suivi et ses mécanismes d’assurance qualité soient intégrés dans les politiques nationales et ce, afin de prévenir de manière proactive toute interruption dans la fourniture de médicaments contre le cancer de l’enfant.
La République de Moldova vise à garantir un accès durable et à long terme à des services spécialisés en oncologie pédiatrique pour les enfants moldaves, les enfants réfugiés et les enfants migrants, notamment l’accès à un diagnostic rapide et aux médicaments essentiels. Surtout, cela permettra de renforcer les capacités nationales en matière de prévision et d’approvisionnement et de mettre en place une stratégie sur 10 ans qui accorde la priorité aux enfants, protège les groupes vulnérables et garantit la continuité grâce à des partenariats mondiaux.
Les prochaines étapes consistent à étendre les directives nationales en matière de traitement conformément aux recommandations de l’OMS, à continuer de renforcer les compétences des équipes médicales, à améliorer les systèmes d’information afin de suivre l’efficacité des traitements et à garantir un accès durable et à long terme à des médicaments dont la qualité est garantie.
Pour Evelina, et pour de nombreux autres enfants à travers le pays, ces avancées signifient la possibilité de grandir, de nourrir de grandes ambitions et de retrouver les joies de l’enfance. Et pour leurs familles, ainsi que pour les professionnels de santé qui les accompagnent tout au long de ce parcours, elles représentent une forme d’espoir rendue tangible.